舌苔中间发黑可能是由于生理性原因、气血亏虚、胃热等原因引起的。
1、生理性原因
如果患者进食含有黑色素的食物，或者是口腔卫生清洁不到位，可能会导致舌苔颜色发黑。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在进食含有黑色素的食物后，及时漱口，可以有效改善症状。
2、气血亏虚
气血亏虚是指体内气血被严重耗损，使气不能推动血运行，滋养全身，血不能运气，从而出现舌苔颜色改变的情况。患者还会出现疲倦无力、面色萎黄、失眠多梦等症状。患者可在医生指导下服用八珍颗粒、人参养荣丸等药物进行治疗。同时，患者还可以通过针灸治疗来改善症状。
3、胃热
胃热一般是由于过食辛温香燥、温热辛辣之物等原因，导致胃液被严重侵蚀，胃液增多，导致舌苔颜色发黑。患者还会出现胃脘灼痛、口渴、牙龈肿痛等症状。患者可在医生指导下服用藿香清胃颗粒、胃热清片等药物进行调理。同时，患者还可以通过针灸治疗来改善症状。
除上述外，还可能与肾阴亏虚、肝火旺盛、湿热内盛等因素有关，建议患者及时就医，在医生的辨证下进行治疗。
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