刷牙时吐出的唾液和痰有血丝，可能是由于口腔卫生不佳、慢性咽炎、牙龈炎等原因引起的。
1、口腔卫生不佳
如患者日常不注意口腔清洁，导致口腔内存在大量细菌，在刷牙时，可能会刺激牙龈，从而出现上述情况。建议患者保持良好的口腔卫生习惯，勤刷牙漱口，定期进行洗牙。
2、慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要是由于不良生活习惯、有害气体刺激、消化不良等原因引起。患者主要表现为咽部不适，如干燥感、痒感、灼热感等，还可有异物感、分泌物易咳出等症状。患者可遵医嘱使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，或含服碘含片、西瓜霜润喉片等缓解不适症状。
3、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常是由牙齿表面牙菌斑引起的。牙龈炎会导致牙龈出血，在刷牙时，可能会刺激牙龈，出现上述现象。患者可遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，有助于清除口腔内的细菌，缓解炎症。同时，患者也可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行含漱。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如牙周炎、急性上呼吸道感染等，应及时就医，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。
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