孕妇38周上吐下泻，可能是饮食不洁造成的，也可能与腹部受凉、急性胃肠炎等原因有关，可以根据引起的原因通过日常护理、物理治疗、药物治疗等方式进行处理。
1、饮食不洁
如果不注意饮食卫生，食用了不洁的食物，可能会导致胃肠道受到刺激，从而出现腹痛、腹泻等症状。建议孕妇可以通过腹部热敷的方式缓解症状，同时也要注意饮食卫生。
2、腹部受凉
如果不注意腹部的保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致胃肠道痉挛，也会出现腹泻的情况。建议孕妇可以多喝温热的水，也可以多排尿，能够促进新陈代谢，有利于症状的改善。
3、急性胃肠炎
如果不注意饮食卫生，食用了不洁的食物，可能会导致胃肠道黏膜受到病原体感染，从而诱发炎症，也会出现腹泻、腹痛等症状。此时孕妇可以在医生的指导下服用蒙脱石散等药物进行治疗，同时也要注意少吃辛辣刺激的食物。
除此之外，也不排除是溃疡性结肠炎、阑尾炎、克罗恩病等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议孕妇及时到正规医院就医，以免延误病情。
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