心房纤颤简称“房颤”是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤.房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性,持续性和永久性房颤,房颤是增加死亡的重要危险因素.房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可以经治疗后终止,那就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就属于永久性房颤.1. 药物治疗
抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.
2 ;直流电复律
用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低.
3 ;安装永久起搏器
首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换.
4 心内科导管消融
国内外相关研究表明,对于阵发性房颤,在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上,对于慢性房颤有60%-70%的成功率.
5.心脏外科除颤消融手术
.
至目前,全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康,总体成功率高达70％以上,是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法,同时安全性高,手术时间短,而且价格相当低廉
意见建议:
建议有两点,第一就是安置心脏起搏器后,然后进行正规的降心率以及抗凝治疗,第二就是进行射频消融,但是患者年纪较大,手术成功率相对较低,费用一般5-6万元
根据自己的情况选择
抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.
2 ;直流电复律
用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低.
3 ;安装永久起搏器
首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换.
4 心内科导管消融
国内外相关研究表明,对于阵发性房颤,在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上,对于慢性房颤有60%-70%的成功率.
5.心脏外科除颤消融手术
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至目前,全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康,总体成功率高达70％以上,是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法,同时安全性高,手术时间短,而且价格相当低廉
意见建议:
建议有两点,第一就是安置心脏起搏器后,然后进行正规的降心率以及抗凝治疗,第二就是进行射频消融,但是患者年纪较大,手术成功率相对较低,费用一般5-6万元
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