髌骨粉碎骨折40天检查移位了需要根据患者的具体情况，在医生的指导下采取相应的治疗方式。
髌骨粉碎性骨折通常是由于高处坠落、车祸等外伤因素，导致髌骨骨质碎裂成三块以上的骨折。患者会出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状，需要及时就医进行检查。如果髌骨粉碎性骨折患者的骨折端没有出现明显的移位，或者是出现轻微的移位，可以通过石膏或者支具固定的方式，将患肢进行固定。通常在石膏或者支具固定5-7周后，患者的骨折端就会出现相对稳定的情况。如果患者的骨折端出现明显的移位，或者是出现粉碎性骨折，可以通过手术的方式进行切开复位内固定，或者闭合复位内固定术，将骨折端进行固定，从而达到治疗的效果。
术后患者需要避免伤口碰水，以免发生感染。同时，患者也可以在医生指导下服用碳酸钙D3、阿仑膦酸钠片等药物，促进钙质吸收，有助于病情恢复。另外，在饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质、钙质等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于促进病情恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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