痰中带血一年多，考虑是支气管扩张症、肺结核、肺栓塞等疾病引起的。
1、支气管扩张症
支气管扩张症是支气管和细支气管的不可逆扩张，是由支气管壁肌肉和弹性组织遭到破坏而引起的，可导致支气管变形、扩张，使支气管壁的肌肉和弹性组织受到破坏，从而出现咳嗽、咳痰、反复咯血等症状。支气管扩张症患者的支气管黏膜比较脆弱，如果受到感染就容易出现破裂，导致痰中带血。患者可遵医嘱口服盐酸溴己新片、氨茶碱片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
2、肺结核
肺结核是由结核杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病，结核杆菌会导致肺组织损伤，从而引起咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可遵医嘱口服异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
3、肺栓塞
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉或其分支引起的，肺栓塞会导致肺部循环障碍，从而引起咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱口服安立生坦片、醋酸片、片等药物进行治疗。
除上述原因外，也可能是慢性咽炎、肺癌等疾病引起的，建议患者及时就医，完善相关检查，再进行下一步治疗。
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