通常情况下，嘴唇发黑生气时胸口有时会痛可能是因为生理因素引起的，但也可能是因为心肌缺血、心绞痛等病理因素引起的。
1、生理因素
如果患者情绪长时间处于紧张、焦虑等状态下，可能会导致交感神经兴奋，从而引起患者出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过听歌、深呼吸等方式缓解紧张的情绪，通常可以有效改善。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是因为冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的。当患者患有心肌缺血时，会导致心脏血液循环不畅，从而引起心肌缺血缺氧，出现嘴唇发黑、胸口疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
3、心绞痛
心绞痛主要是因为冠状动脉供血不足，心肌耗氧量增加，导致心肌缺血缺氧所引起的。患者通常会出现胸闷、气短、恶心等症状，同时并伴有嘴唇发黑、心悸、胸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。同时，还应遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是因为急性心肌梗死、肺动脉高压等原因引起的。建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。
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