每次都是月经第四天特别痛，可能是痛经、子宫内膜炎、子宫腺肌症等原因引起的。
1、痛经
如果患者在月经期间不注意腹部保暖，导致腹部着凉，可能会引起痛经的症状。患者可以使用热水袋热敷腹部，促进局部血液循环，缓解痛经症状。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是病原体感染引起的，患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。
3、子宫腺肌症
子宫腺肌症可能与遗传因素、人工流产等原因有关，患者可能会出现经期下腹部疼痛、月经失调等症状。患者可以遵医嘱口服地诺孕素片、醋酸炔诺酮片等药物治疗。
此外，还可能是宫颈炎、子宫内膜异位症等原因引起的，建议及时就医治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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