咳出血痰多考虑是长期吸烟引起的，但也不排除是支气管扩张症、肺结核等疾病导致的，建议及早去医院的呼吸内科进行检查，并采取合适的方式进行治疗。
1、长期吸烟
烟中含有大量的尼古丁成分，吸烟后可能会对肺部黏膜造成刺激，长期以往会损伤肺部组织，还可能会导致毛细血管破裂，从而出现上述情况。建议患者在日常生活中要戒烟，同时还要远离二手烟，养成良好的生活习惯。
2、支气管扩张症
患有该疾病可能是先天结构发育异常引起的，还可能是患有细菌感染导致的，进而会导致支气管以及细支气管扩张，在临床通常会出现咳嗽、咳痰等情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服液等药物进行治疗，必要时通过支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等手术的方式进行缓解。
3、肺结核
多考虑是机体免疫力低下、不良的生活习惯导致结核分枝杆菌感染引起的，进而会对肺部造成一定的刺激，出现上述情况。建议患者在医生的指导下服用利福平胶囊，乙胺丁醇片等药物进行治疗，同时要做好个人防护，勤洗手。
除此之外，还可能是肺炎、肺栓塞、肺癌等疾病导致的，需要积极检查并治疗。
庄谊
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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