腺样体肥大的孩子不一定必须做手术，具体情况需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要做手术
腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激发生病理性增生。轻度的腺样体肥大，通常对孩子没有明显的影响，也不会影响孩子的智力，如果没有不适症状，一般可以不用进行手术治疗。日常注意保暖，避免感冒，作息规律，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
2、需要做手术
如果腺样体肥大程度较重，影响到孩子呼吸，出现睡觉憋气、张口呼吸、鼻腔内分泌物增多等症状，这种情况需要及时进行手术治疗，如腺样体刮除术等，以免影响孩子的生长发育。术后孩子还需要在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物预防感染。
腺样体肥大的患者日常需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激腺样体，导致病情加重。
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