失眠3年多了是否还有救，需要根据引起失眠的原因进行判断，如果是环境因素引起的，一般还有救，如果是精神疾病、脑血管疾病等引起的，一般没有救。
1、环境因素
如果患者长期处于噪音较大的环境中，或者是光线较亮的环境中，可能会出现失眠的情况。建议患者可以通过佩戴耳塞、佩戴眼罩等方式，改善失眠的情况。同时，建议患者在日常生活中注意保持睡眠环境安静、舒适等，也可以改善失眠的情况。
2、精神疾病
如抑郁症、焦虑症等，抑郁症的患者会出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，同时可能伴有失眠的情况。建议患者可以在医生指导下通过心理治疗的方式进行改善，也可以遵医嘱使用盐酸丙米嗪片、盐酸多塞平片等抗抑郁药物进行治疗。而焦虑症的患者会出现情绪紧张、坐立不安、睡眠障碍等症状，可能会伴有失眠的情况。建议患者可以在医生指导下使用艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、支持性心理治疗等方式进行治疗。
3、脑血管疾病
如脑梗死、脑出血等，脑梗死的患者会出现脑部缺血的情况，从而引起脑功能障碍，出现失眠的情况。脑出血的患者会出现脑部出血的情况，从而压迫脑部神经，引起失眠的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是糖尿病、心脏病等疾病引起的，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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