肛周脓肿术后20多天肛门有分泌物，可能是正常现象，也可能是伤口感染、肛瘘、肛周炎、直肠炎等原因引起的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、正常现象
肛周脓肿手术后，可能会导致局部的组织液渗出，容易出现脓液的情况，可能会导致肛门部位有分泌物。一般不需要特殊治疗，需要注意局部的清洁护理，及时清理分泌物。
2、伤口感染
如果在手术后不注意局部的清洁护理，可能会导致局部受到细菌感染，也有可能会导致局部出现脓液的情况。患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、复方角菜酸酯乳膏等药物改善症状。同时也需要注意局部的清洁护理，避免局部受到刺激。
3、肛瘘
如果在肛周脓肿手术后出现了局部脓肿的情况，而且瘘管中存在脓液，可能会导致肛门部位出现分泌物。患者可以在医生的指导下，使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物改善症状。如果病变的程度较为严重，患者也可以通过肛瘘切开引流术、肛瘘切除术改善症状。
4、肛周炎
若是肛周皮肤受到细菌感染，可能会诱发炎症，出现局部红肿、疼痛等不适症状，还可能会出现脓液。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善。
5、直肠炎
如果患者在肛周脓肿手术后，不注意饮食健康，可能会导致直肠部位受到病原体感染，从而诱发直肠炎，便会出现腹泻、里急后重等症状，还可能会伴随黏液脓血便。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，多吃新鲜的水果和蔬菜。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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