睡觉起来吐血痰，不咳嗽可能是牙龈炎、咽炎、肺结核等疾病，建议患者及时去医院进行检查，并根据不同病因选择针对性治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎通常是因为局部刺激、饮食不当等因素导致细菌感染引起的，可能会出现牙龈出血、局部疼痛等症状，如果不及时治疗，可能会导致炎症扩散，引起吐血痰的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术等方式进行治疗。
2、咽炎
咽炎主要是由于细菌感染、长期食用辛辣刺激性食物等因素引起的咽部炎症反应。患者一般会出现咽部疼痛、咽部干燥感、咽部灼热感等症状。随着病情发展，患者也可能会出现吐血痰的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁。同时，患者也可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，可能会出现咳嗽、咯血、发热等症状，严重的时候可能会出现吐血痰的情况。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是支气管扩张症、肺栓塞等疾病导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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