慢性气管炎能否活20年，需要根据具体情况而定。如果患者积极配合医生进行治疗，通常不会影响正常寿命，但如果患者不积极进行治疗，可能会影响正常寿命。
1、不会影响正常寿命
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要是由于长期吸烟、吸入刺激性的粉尘等原因所致。患者会出现咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，如果患者积极配合医生进行治疗，可以有效控制病情，通常不会影响正常寿命。患者可以在医生指导下服用复方甘草口服溶液、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2、会影响正常寿命
慢性支气管炎如果不积极配合医生进行治疗，可能会导致病情加重，出现气喘、呼吸困难等症状，严重时还可能会引起肺气肿、肺源性心脏病等并发症，此时可能会影响正常寿命。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
建议慢性支气管炎的患者在日常生活中需要注意戒烟戒酒，同时还需避免吸入二手烟。另外，患者还需要注意多休息，避免劳累，以免加重病情。
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