安环一般是指放置宫内节育器，放置宫内节育器25天后同房出血多考虑是宫颈炎引起的，也不排除是子宫内膜炎、盆腔炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、宫颈炎
若患者放置宫内节育器后不注意个人卫生或者是过早的同房，可能会导致病原体感染宫颈，引起宫颈的慢性炎症，进而可能会出现阴道异常出血的症状。患者要养成良好的卫生习惯，避免在经期进行性行为。患者也可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
若患者放置宫内节育器后不注意个人卫生或者是过早的同房，可能会导致细菌进入子宫内膜，引起子宫内膜的炎症，进而可能会出现月经量增多、腹痛等症状。患者可遵医嘱口服左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。另外，患者可遵医嘱在宫腔内放置节育器，以缓解不适症状。
3、盆腔炎
若患者放置宫内节育器后不注意个人卫生或者是过早的同房，可能会导致细菌上行感染盆腔，引起盆腔炎，进而可能会出现阴道异常出血、腹痛等症状。患者可遵医嘱口服头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物，控制炎症。另外，患者可遵医嘱使用热敷下腹部，促进血液循环，缓解不适症状。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、宫颈癌等引起的，建议查明病因后再进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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