青春发育延迟及性幼稚可能跟其它疾病混淆，详细如下
低性性腺功能低下与体质性青春延迟的鉴别诊断有时比较困难。详细的病史、生长发育史、出生史、头部创伤史等以判断青春延迟是否与先天异常、围生期事件及营养不良等有关。体格检查首先应测量身高体重并计算其与同龄人平均值的标准差，检查性征发育情况并确定其发育的期别。体格检查还要注意排除心、肺、肾及胃肠疾患。当上述检查仍不能确诊时，有时一段时间的随诊观察也是很必要的，以确定是否有第二性征自发出现或发展。一般18岁后仍未出现性成熟的第一个特征，且与性激素的水平亦无增加，而血DHAS水平已达相应年龄，常常提示孤立性缺乏的诊断(表1)。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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