右肾囊肿5.3x3.9cm是否需要手术，需要根据具体情况进行判断，如果右肾囊肿没有出现不适症状，一般不需要手术，如果右肾囊肿出现明显不适症状，通常需要手术。
1、不需要手术
肾囊肿是成年人常见的肾脏良性疾病，其形成原因主要与遗传因素、饮食因素、感染因素等有关。对于右肾囊肿5.3x3.9cm，如果患者没有出现不适症状，一般不需要进行手术治疗，定期复查即可。
2、需要手术
如果右肾囊肿在5.3x3.9cm的同时出现腰部疼痛、肾脏部位有钝痛感、腹部有坠胀感等症状，这种情况一般需要进行手术治疗，可在医生指导下进行囊肿去顶术、囊肿切除术等手术治疗。
患者在术后需要多喝水，多排尿，能够促进病情恢复。同时还需注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免导致伤口出现感染现象。另外，患者还需注意休息，避免熬夜，以免影响病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
