脚趾甲大拇指一半变黑多考虑外伤、甲母痣、甲癣等原因造成的，患者应及时就医，明确病因，在医生指导下进行相关治疗。
1、外伤
若是患者的脚趾甲受到了外力的挤压或者是撞击，可能会导致脚趾甲下的毛细血管破裂，血液渗出后就会导致脚趾甲颜色发黑。患者可在受伤后的24小时内进行冰敷，以减少局部渗血，24小时后可进行热敷，以促进血液循环，加速淤血的吸收。
2、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的一种色素痣，常表现为脚趾甲的颜色变黑，通常没有任何疼痛或者是瘙痒的症状。甲母痣属于良性的病变，一般不需要进行特殊的治疗，但如果患者的黑色素细胞活跃，甲母痣有可能会发生恶变，此时患者则需要及时进行手术切除治疗。
3、甲癣
甲癣是由于皮肤癣菌侵犯甲板或甲床所致的甲病变，多由手足癣直接传染导致，也可能由于指甲外伤、指甲清洁不当等原因造成的。患者可出现脚趾甲颜色变黑，同时伴有指甲的增厚、分离、变形等症状。患者可在医生指导下局部涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂，或者口服伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于黑色素瘤等原因引起的，患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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