基底细胞癌的检查方式是怎么样的？_39问医生

基底细胞癌的检查方式是怎么样的？

董树林内科主治医师

巴中体检门诊部

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基底细胞癌的检查与鉴别方法：1. 辅助检查组织病理、基本组织学共同特点为真皮内有基底样细胞团块，瘤块边缘为栅状基底样细胞增生，瘤组织团块与正常组织之间有裂隙。根据瘤细胞是否分化，可大体分为未分化型和分化型两大类。未分化型主要由基底样细胞组成；而分化型指相当一部分肿瘤细胞向某一或某些皮肤附属器分化，如向毛囊分化、向皮脂腺分化或向汗腺分化等。根据组织病理表现常见的有下列类型：（1）实体型基底细胞癌：最常见，主要为真皮浅中层大小不等的实性肿瘤细胞团块。细胞一致，胞浆少，嗜碱性染色，瘤组织内常含有多少不等的黑素颗粒，瘤块边缘为栅状基底样细胞增生，瘤组织团块与正常组织之间有裂隙。（2）腺样型基底细胞癌：基本模式与实体型相似。但部分瘤体肿瘤细胞排列呈管状或腺状结构，似汗腺，但没有分泌现象。（3）角化型基底细胞癌：在实体型的基础上，瘤体中出现一些角化现象，如胞浆红染的细胞和角质囊肿。（4）浅表型基底细胞癌：瘤体与表皮相连，呈芽蕾状向真皮乳头内增生，位置浅表，一般不突破真皮中层，真皮内可伴有带状淋巴细胞浸润。（5）囊性基底细胞癌：常与腺样型伴发，多与瘤组织坏死有关。主要为瘤体肿内有大小不等的囊腔或网状囊腔，腔内有坏死物或黏液样物质。（6 ）硬斑病样型基底细胞癌：基底样细胞呈小岛屿状或细索条状散布于真皮中，瘤体间胶原纤维增生，肿瘤可侵犯真皮深层组织。（7 ）纤维上皮瘤型基底细胞癌：肿瘤细胞呈索条状自表皮向真皮内延伸，瘤细胞索条可相互交织呈网状，侵犯真皮的浅中层或更深层组织。2.鉴别诊断本病临床常与色素痣、老年疣、恶性黑素瘤、鲍温病、鳞状细胞癌、角化棘皮瘤等相混淆，应当注意鉴别。

2018-04-25 浏览100次

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