胆囊增大，是一种病理性改变，最常见的就是胆囊炎或者有胆囊结石继发感染。如果结石嵌顿在胆囊颈部，影响到胆汁的排空，也会导致胆囊的进行性增大。另外，就是肝外胆管系统的疾病，最常见的是胆管癌以及胰头占位，或者十二指肠壶腹部的占位，都会影响到胆汁的排空，继发胆囊增大，这种情况下，需要进一步进行外科处理。对于早期发现的肝外胆管系统的占位性病变，病人会有进行性加重的黄疸、陶土样大便以及明显的体重下降，需要及时进行手术治疗，主要的目的是引流胆汁，预防感染。病人还需要根据术后的详细的病理分期，选择辅助的静脉化疗方案来控制。如果出现了无痛的胆囊增大，通常是病情已经很严重了。
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叶院宁主治医师消化内科
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