怎样护理腰椎压缩性骨折病人_39问医生

怎样护理腰椎压缩性骨折病人

牛啸博骨科副主任医师

内蒙古自治区人民医院三级甲等

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你好。腰椎压缩性骨折就是很常见的一种腰痛病。它主要是由于在外力的作用下造成腰椎前半部分压缩，后半部分正常，伴有少数的牵拉损伤。常发生在上胸段与下腰段，胸腰椎压缩性骨折很多是稳定骨折，很少会有脊髓损伤瘫痪者。如果有下肢神经受压症状，建议最好手术治疗。同时护理上注意以下几点：1），同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正，〔2〕，患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。（3），减少腹胀，保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。（4），做好皮肤护理，预防并发症骨折后患者需长期平卧硬板床，生活不能自理。家属应帮助指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成天然内固定夹板，一般每2～3h1次。保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。（5），腰背肌锻炼，尽早开始，先易后难，先小幅度后大幅度，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。(6),在治疗6～7周后，视恢复情况下地站立、迈步，时间不宜过长，3个月后开始练习弯腰前屈，坚持卧硬板床，持续垫枕，定期复查。

2022-08-26 浏览100次

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