右肾结石4.5mm需要手术吗?

右肾结石4.5mm是否需要手术，需要根据患者的症状来判断。

1、不需要手术

右肾结石4.5mm属于体积较小的结石，如果患者没有出现明显的不适症状，如腰痛、腹痛、尿频等，通常不需要进行手术治疗，患者可以通过多喝水，适当进行跳跃运动，如跳绳、跳高等，有利于结石排出。

2、需要手术

如果患者出现明显的不适症状，如腰痛、腹痛、尿频等，且通过保守治疗没有效果，则需要进行手术治疗，患者可以在医生的指导下进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术治疗。体外冲击波碎石术是通过超声波碎石机产生的冲击波，将体内的结石击碎，然后再通过输尿管排出体外。经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜设备，从腰部穿刺，进入肾脏，将结石取出。

建议患者在日常生活中需要注意多喝水，可以适当多吃富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，同时避免食用高嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏等。

根据你的描述，如果是属于肾结石的话，就要注意及时的休息好，尽量不要过度疲劳类很重要，定期检查，如果明显增大就需要对症治疗。作为长期的肾结石可能会导致一些变化。比如可以会加重肾积水的症状。你可以继续听取医生的建议，可以体外碎石或是排石颗粒先使用。

肾结石0.4,建议行大量饮水，保持每日尿量在2000ML以上，可望排出提问者对于答案的评价：
askTSQ37：谢谢您的建议