背挺直肩胛骨凸出来可能是正常现象，但也可能是长期不良姿势、脊柱侧凸等原因所致。
1、正常现象
如果患者本身比较瘦，皮下脂肪会比较少，在背挺直时会出现肩胛骨向外凸出的情况，如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。
2、长期不良姿势
如果患者长期保持低头的姿势、长期弯腰等，可能会导致肩胛骨向外凸出，出现肩胛骨增生的情况。建议患者改善不良姿势，避免长时间保持同一姿势。
3、脊柱侧凸
脊柱侧凸是脊柱三维畸形之一，在临床上主要表现为双肩不等高、胸廓不对称等症状，部分患者还会出现背挺直肩胛骨凸出来的现象。对于处于生长期的患者，可以通过佩戴矫形支具进行治疗，对于处于生长期的患者，可以通过佩戴矫形支具进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术进行治疗，手术可以选择脊柱矫形手术进行治疗。
此外，还可能是腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊柱肿瘤等疾病导致。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
1、正常现象
如果患者本身比较瘦，皮下脂肪会比较少，在背挺直时会出现肩胛骨向外凸出的情况，如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。
2、长期不良姿势
如果患者长期保持低头的姿势、长期弯腰等，可能会导致肩胛骨向外凸出，出现肩胛骨增生的情况。建议患者改善不良姿势，避免长时间保持同一姿势。
3、脊柱侧凸
脊柱侧凸是脊柱三维畸形之一，在临床上主要表现为双肩不等高、胸廓不对称等症状，部分患者还会出现背挺直肩胛骨凸出来的现象。对于处于生长期的患者，可以通过佩戴矫形支具进行治疗，对于处于生长期的患者，可以通过佩戴矫形支具进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术进行治疗，手术可以选择脊柱矫形手术进行治疗。
此外，还可能是腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊柱肿瘤等疾病导致。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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