小孩荨麻疹不治疗是否能自愈，需要根据具体情况判断。如果小孩荨麻疹症状轻微，不治疗可能会自愈。如果小孩荨麻疹症状严重，不治疗可能不会自愈。
1、可能会自愈
小孩荨麻疹可能是接触过敏原，比如动物毛发、花粉等，或者是吃了容易过敏的食物，比如虾、螃蟹等。如果荨麻疹的症状比较轻微，只是出现轻微瘙痒、红肿等症状，一般不需要进行特殊治疗，此时不需要治疗，过一段时间后可能会自愈。
2、可能不会自愈
如果小孩荨麻疹的症状比较严重，不仅出现了红肿、瘙痒等症状，还伴随着恶心、呕吐、腹泻等不适症状，这种情况可能不会自愈，需要及时在医生的指导下服用抗组胺药物进行治疗，比如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等，同时还要避免接触过敏原。
在治疗期间要避免接触过敏原，同时还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激的食物，以免影响病情的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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