胰岛功能差不一定要用胰岛素，胰岛功能差可能是1型糖尿病、2型糖尿病、胰岛细胞功能衰竭、胰岛素抵抗等原因引起，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、1型糖尿病
1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，或者是由于发生免疫介导的胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌减少，从而出现胰岛功能差的情况。患者可遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2、2型糖尿病
2型糖尿病主要是由于遗传和环境因素引起，由于胰岛素抵抗，导致胰岛素分泌减少，从而出现胰岛功能差的情况。患者可遵医嘱使用降糖药物进行治疗，如二甲双胍、格列齐特、格列美脲等。
3、胰岛细胞功能衰竭
如果患者胰岛β细胞功能衰竭，导致胰岛素分泌减少，也会出现胰岛功能差的情况。患者可遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
4、胰岛素抵抗
如果患者存在胰岛素抵抗的情况，可能会导致身体对胰岛素的敏感性下降，从而出现胰岛素功能差的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、罗格列酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜可调节段植入术等方式进行手术治疗。
5、其他
如肥胖、高脂血症等，也可能会导致患者出现胰岛功能差的情况，需要进行具体分析。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
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