小脚趾头下面的骨头痛，可能是生理因素、痛风、骨折等原因引起的。
1、生理因素
如果长期穿不合脚的鞋子，可能会对脚部造成挤压，从而出现疼痛的症状。建议更换合脚的鞋子，避免长时间穿不合脚的鞋子。
2、痛风
长期吃高嘌呤的食物，可能会导致体内尿酸水平升高，诱发痛风，出现关节红肿、疼痛等症状。建议遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片等药物进行治疗。
3、骨折
如果小脚趾头受到外力撞击，可能会导致骨折，出现剧烈疼痛、肿胀等症状。建议遵医嘱通过石膏外固定、骨折内固定术等方式进行治疗。
除此之外，还可能是骨囊肿、骨软骨瘤病等原因引起的，建议及时就医治疗。
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