头痛表现为后枕部痛、跳动感可能是由于偏头痛、枕神经痛、颈椎病等原因引起的。
1、偏头痛
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作、持续时间长、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛，且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，也可遵医嘱使用特异性药物如曲普坦类药物。患者还可进行心理治疗，保持良好的生活习惯，避免诱因。
2、枕神经痛
枕神经痛是指枕大神经、枕小神经、枕下神经、第3枕神经分布区疼痛的总称，多继发于颈椎病、脊髓空洞症、颈枕部肌炎、硬脊膜炎和转移瘤等疾病。患者主要表现为枕后和颈项部疼痛，也可出现头顶、乳突部、外耳部疼痛。患者可遵医嘱使用上述非甾体类抗炎药，也可遵医嘱使用肌肉松弛药、维生素B1或B12等药物治疗。保守治疗无效者可考虑使用普鲁卡因局部封闭治疗或神经阻滞治疗。
3、颈椎病
颈椎病是因颈椎间盘退行性改变，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘突出、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征。患者主要表现为颈肩痛，一部分患者也可出现头顶、后枕部疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，也可使用肌肉松弛药，如氯唑沙宗、氟吡汀等药物治疗。必要时可考虑手术治疗，如颈椎病前路减压术、后路颈椎间盘突出物摘除术等。
除以上原因外，此类症状还可能是高血压、脑梗死等原因所引起，患者应及时到医院就诊，以免耽误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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