产后28天恶露呈褐色，多考虑是正常的生理现象，但也不排除是子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔内有残留组织、宫颈炎等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常的生理现象
恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。恶露一般会持续4-6周，产后28天恶露呈褐色多考虑是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者注意个人卫生，勤换内裤，避免感染。
2、子宫复旧不全
如果子宫复旧不全，可能会导致子宫收缩无力，出现恶露量增多、呈褐色等症状。患者可以遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗，同时可以通过按摩、热敷等方式缓解症状。
3、宫腔感染
宫腔感染可能是不注意个人卫生、剖宫产术后护理不当等原因引起的，可能会导致产妇出现腹痛、恶露异常等症状。建议患者在医生指导下使用甲硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素药物进行治疗。
4、宫腔内有残留组织
如果宫腔内有残留组织，可能会导致产后恶露不净，出现上述症状。建议患者遵医嘱通过清宫术等方式进行治疗，同时可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗。
5、宫颈炎
如果宫颈部位受到病原体感染，产妇可能会出现阴道分泌物增多、呈褐色等症状。可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物治疗。
建议产妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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