晚上老是想喝水可能是生理性因素引起，也可能是尿崩症、糖尿病等疾病导致。
1、生理性因素
如果晚上饮水过多，身体摄入过多的水分，可能会导致尿液生成增多，从而出现晚上总是想小便的情况。这是正常的生理现象，一般无需特殊治疗。患者应注意晚上不要喝太多水，以免引起不适症状。
2、尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素分泌不足或其作用缺陷所致的一组临床综合征。患者晚上会出现排尿次数增多、尿量增多，可伴有烦渴、烦躁、头痛等症状。患者可在医生指导下使用去氨加压素、鞣酸加压素等药物进行治疗。
3、糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。患者会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等症状。患者可在医生指导下使用二甲双胍、格列吡嗪、格列喹酮等药物进行治疗。
晚上老是想喝水还可能是因为尿路感染、干燥综合征、甲状腺功能亢进症等原因引起。患者应及时前往医院就诊，明确原因后进行规范化治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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