一般情况下，大三阳指的是乙肝大三阳。乙肝大三阳和小三阳的检查结果可以通过抗体检查、病毒量检查等方面进行区分。
1、检查结果不同
乙肝大三阳是指患者的乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原、乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性，病毒复制活跃，传染性较强。小三阳是指患者的乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗体、乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性，病毒复制不活跃，但仍有传染的可能性。
2、治疗方式不同
乙肝大三阳的患者可以在医生的指导下口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。小三阳的患者如果肝功能正常，并且肝脏彩超没有提示肝脏炎症、纤维化改变，可以不用特殊治疗，定期复查就可以。如果患者肝功能不正常，病毒量比较高，需要遵医嘱口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
在日常生活中要多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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