小腿肌肉坏死是否需要截肢，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要截肢
小腿肌肉坏死可能是由于外伤、血管疾病、药物或者是感染等原因导致。如果患者坏死的面积比较小，而且是属于中央型的肌肉坏死，并且没有出现其他的并发症，一般可以通过药物治疗缓解，并不需要进行截肢手术。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
2、需要截肢
如果患者小腿肌肉坏死的面积比较大，而且是属于周围型的小腿肌肉坏死，并且伴有周围的软组织感染，出现红肿、疼痛等症状，一般需要及时进行截肢手术治疗。通过手术可以将坏死的组织切除，使新的组织能够正常的生长，防止病情进一步发展。
建议患者在术后需要注意日常饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免导致伤口出现感染的情况。另外，患者还需注意避免吸烟、饮酒，以免影响伤口愈合。
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