巧囊一般是指巧克力囊肿，巧克力囊肿手术后四个月没来月经，可能是正常现象，也可能是怀孕、内分泌失调等原因导致的。
1、正常现象
由于巧克力囊肿手术会对子宫内膜造成一定的损伤，在一定程度上会影响月经，出现月经推迟的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。
2、怀孕
如果女性在术后没有做好避孕措施，可能会出现意外怀孕的情况，也会出现月经推迟的现象。建议患者可以去正规医院，通过血HCG检查来确诊。
3、内分泌失调
如果患者在术后经常熬夜，可能会使体内的激素分泌发生紊乱，在一定程度上也会影响月经，出现月经推迟的情况。建议患者需要调整不良的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
除此之外，也可能是宫腔粘连、子宫内膜炎等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
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