通常情况下，尿肌酐28000μmol/L尿蛋白正常，可能是正常的生理现象，也可能是糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。
1、正常的生理现象
如果日常生活中大量食用含有蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，会使蛋白质代谢产物增多，从而出现尿肌酐值偏高的现象。这是正常的生理现象，可通过调整饮食结构进行改善。
2、糖尿病肾病
如果存在糖尿病，可能会使体内的血糖升高，如果控制不佳，会导致肾脏血管的病变，从而出现糖尿病肾病。如果糖尿病肾病患者的血糖控制不佳，可能会使尿蛋白持续升高，从而出现尿肌酐28000μmol/L尿蛋白正常的情况。患者可在医生指导下，使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。同时，还要注意控制饮食，建议少吃含糖量高的食物，比如糖果、蛋糕等。
3、高血压肾病
如果存在高血压，可能会使体内的血压升高，如果控制不佳，会导致肾脏血管的病变，从而出现糖尿病肾病。如果高血压肾病患者的血压控制不佳，可能会使尿蛋白持续升高，出现尿肌酐28000μmol/L尿蛋白正常的情况。患者可在医生指导下，使用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗。同时，还要注意监测血压，将血压控制在正常范围。
除此之外，尿肌酐28000μmol/L尿蛋白正常也可能是肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病引起的。建议患者及时就医，明确病因后，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
