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中医认为慢性肾衰竭的病机以脾肾阴阳衰惫,气虚不化,而致湿浊毒邪内蕴,脾肾阴阳衰惫是本,浊邪内聚成毒是标,并以本虚标实为主要表现。张仲景《伤寒论》认为慢性肾功能不全的病机关键为“虚、瘀、湿、逆”,提出补虚活血为本,祛邪降逆为标的治疗原则。尿毒清颗粒以通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀为原则组方。方中用生大黄通腑泄浊,使湿浊之邪从大便而出, 白术健脾除湿,茯苓、车前草利尿除湿,姜半夏燥湿和中、降逆止呕,共奏通腑降浊之功;用黄芪、党参健脾益气,制何首乌补肾益精,共奏健脾益肾之功;更用川芎、丹参等活血化瘀,甘草解毒和中。全方攻补兼施、标本悉治,切中病机。临床及药理学研究证实,大黄加强了肠道排泄毒性物质的能力,增加粪氮排泄,影响氮质代谢,明显减少氧耗量、糖异生量,降低残余肾的高代谢异常。大黄除对全身氮质代谢的影响外,还选择性地抑制了肾脏,特别是肾小管细胞的高代谢状态,从而缓解了慢性肾衰的进展,另外,大黄在抗凝血、血液流变学、消炎、免疫调节等方面的作用,也可能对慢性肾衰竭的进展有影响。黄芪具有显著的免疫调节活性和扩张血管、增加肾血流量、利尿、升高血浆白蛋白、减少尿蛋白等作用。川芎、丹参有改善血流动力学、降低血压、抗氧化、减轻肾小球过氧化脂质损害,延缓肾小球硬化的作用。慢性肾衰竭早、中期患者应用尿毒清颗粒,可缓解恶心、呕吐、全身乏力等症状,有效降低血BUN、SCr,提高血浆ALB,对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用,有利于延缓肾功能的损害,大大提高了生活质量。
患者不能吃的:含钾高的食物有鲜蚕豆、马铃署、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、毛豆、羊腰、猪腰等。高钾饮食并不是对每个人都适用,急、慢性肾功能不全,尿少或无尿,钾不能及时被排出;休克或肾上腺功能不全等不仅不能补钾,而且要控制钾的摄入量。
2016-11-30 17:54 举报