酒精肝的检查结果有哪些异常的情况_39问医生

酒精肝的检查结果有哪些异常的情况

施慧消化内科副主任医师

东部战区总医院三级甲等

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首先是血常规检查：酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积（MCV）增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。其次是生化检查：可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT＞2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。第三是影像学检查：肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。最后是肝组织病理学检查：肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。检查诊断酒精肝，一般情况下，酒精肝确诊通过前三者检测就可以确诊，不需要进行肝脏组织病理学检测，除非是想看一下酒精肝的严重程度和对肝脏的破坏程度，通过肝脏组织病理学检测可以有效地、精确地检测出肝脏是否受损，这对检查酒精性肝纤维化、肝硬化有重要意义。

2023-05-04 浏览100次

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