不咳嗽痰里有血多考虑是长期吸烟引起的，也可能是支气管扩张症、肺结核等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、长期吸烟
烟草中的尼古丁成分会损伤肺部黏膜，还会使肺部毛细血管扩张，长期以往会增加患肺癌的风险。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。
2、支气管扩张症
可能因支气管和部分肺部组织发生慢性化脓性炎症引起，会出现持续或反复咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血等症状。患者可遵医嘱使用盐酸溴己新片、氨苄西林胶囊等药物进行改善，必要时可以通过支气管动脉栓塞术治疗。
3、肺结核
可能因身体免疫力比较低，受到结核分枝杆菌感染引起，大部分患者会出现干咳，随着病情发展可能会咳痰或痰中带血。患者可遵医嘱口服异烟肼片、利福平片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是肺炎、肺栓塞、肺癌等疾病引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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