面瘫四年了是否能治愈，需要根据面瘫的类型以及病情的严重程度进行判断和分析。
1、一般能治愈
如果面瘫属于周围性面瘫，并且发病以后病情并不是特别严重，经过有效的治疗以后，可能会达到治愈的效果。周围性面瘫通常是由于面部神经受损引起的，发病以后可能会伴随着口角歪斜、讲话漏风、流涎、前额皱纹消失等症状。此时患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B12片等，同时还需要多吃一些营养物质丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
2、可能无法治愈
如果面瘫属于中枢性面瘫，并且发病以后病情比较严重，可能会出现口角歪斜、流涎、讲话漏风、前额皱纹消失等症状，如果在此时通过药物治疗可能并无法达到治愈的效果。此时患者可以在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，严重时还可以通过面神经减压术的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意作息规律，避免出现熬夜的情况。同时还要加强营养的摄入，多吃一些优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜，增强身体抵抗力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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