39问医生

80多岁的直肠癌患者,现在已经医院治疗呢,想知道日常护理有什么需要注意的?

姜二晨 肿瘤科 医师
金华防疫所
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饮食护理:癌症是一种消耗性疾病,尤其在进行手术、放射治疗、化学药物治疗时,作好适当的饮食护理是保证治疗顺利进行的必要条件。应根据病情及消化吸收能力分别供给普通饭、软饭、半流汁与流汁饮食。接受放射治疗和化学治疗的病人,可能有食欲不好,或味觉异常,对他们要创造一个愉快舒适的进餐环境,做些保证营养对治疗的必要性的宣传教育,适当的增加调味品。在住院治疗期间,可根据病人病情,选择不同的补给营养的途径。口服使用经口膳食,鼻饲使用鼻饲膳食。经胃或肠造瘘口管饲,食物可以比鼻饲者稠厚。静脉营养适于胃肠功能衰竭,或喂养不足者。病人情况各异,不宜强求一律,应根据具体情况,咨询医生、护士、营养师的意见,保质保量给予恰当的饮食。

  疼痛护理:肿瘤引起疼痛的原因很多,可能与下列因素有关①肿瘤生长迅速,造成器官包膜紧张牵拉。②肿瘤压迫神经根、神经干或神经丛。③肿瘤引起空腔脏器梗阻。④消化道肿瘤破裂引起出血及穿孔。⑤肿瘤本身破溃感染并引起周围组织坏死。⑥肿瘤浸润血管,局部缺氧。⑦放疗或手术的后遗症。

  疼痛产生的原因不同,处理方法也不同,有的可放疗,有的需手术,有的需药物治疗。如病人过度紧张和焦虑常使疼痛加重,因此还要通过结实等方法达到减痛效果。也可通过讨论病人感兴趣的问题、听音乐、看电视来分散注意力,去除病人的烦躁和忧虑。冷湿敷法、热湿敷法也是可用的辅助止痛方法。殷切的关心体贴也可缓解疼痛。因此,医生、忽视看护病人时在病床边多逗留片刻,用热水擦一下颜面,更换一下病人的体位,都是对病人精神上的安慰,都可减轻疼痛。使用止痛药也要用亲切的语言、和蔼的态度来辅助。

  预防褥疮:如有晚期病人合并营养不良,或身体有肠瘘、尿瘘,考试大网站整理 或合并水肿等情况,睡觉时长期压迫身体某仪部位,但容易发生褥疮。一旦有了褥疮,会迅速发展,进一步增加病人痛苦和营养消耗。

  预防褥疮的基本原则有:减除局部压力,保持病人清洁、干燥。如病情许可,应鼓励病人起床活动,或按时扶病人坐起。对长期卧床的危重病人,应按时更换体位,对很衰弱者,可在其尾骨处垫以鸭绒垫或其他软垫。必要时,用折叠的棉垫将骶尾部悬空,以防再受压。床铺平整、清洁干燥、常用温水、肥皂擦洗受压部位。对尿失禁的病人应及时换下尿布,不怕麻烦,鼓励病人多喝水,减轻病人的心理负担。如褥疮已经形成,更要消除局部压力,严格按伤口换药处理。

  防止感染:感染是晚期病人的严重并发症之一。癌症病人由于长期消耗,营养不良,免疫功能下降,使病人容易受感染。为了预防感染,应保持室内环境清洁,医护人员应进行必要的消毒和无菌技术,对病人加强营养,提高免疫力。协助病人深呼吸,咳痰,按时翻身,预防肺部并发症。防止临床交叉感染,防止皮肤擦伤,注意口腔卫生,检测体温变化。

  病人的表浅部位的癌瘤,当部分发生坏死和继发感染时,常有恶臭,可用1:2000高锰酸钾溶液冲洗,及时为病人更换污染的衣被,注意室内通风,保持空气新鲜,病人及床铺要清洁。

  观察病情,相应处理:如病人发生新的情况,要及时与医师联系,进行必要处理。例如病人发烧、呕吐、便秘、腹痛、出血、失眠、外伤、呼吸困难等。

提问者对于答案的评价:
panjiexin9:谢谢

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2011-10-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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