黑点一挤出来硬硬的多考虑是黑头粉刺，也不排除是毛囊炎、脂溢性皮炎、皮脂腺囊肿、痤疮等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、黑头粉刺
如果皮脂腺分泌旺盛，可能会导致皮脂堆积在毛囊口，出现黑头粉刺的情况。患者一般不会出现不适症状，如果用手挤压，可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物辅助改善。
2、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊发生的炎症反应，可能与细菌或真菌感染、毛囊堵塞等因素有关，患者可能会出现局部丘疹、红肿、疼痛等症状。挤压时可能会出现脓液，并伴有上述情况。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物辅助改善。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，常见于头面、胸背等部位，患者可能会出现红斑、脱屑等症状，并伴有瘙痒、丘疹等症状，还可能会出现黑点。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物辅助改善。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者主要表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，高出皮肤表面，中心部位有凹陷，按压后可溢出恶臭内容物，伴有腐败气味。患者可遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物控制感染。
5、痤疮
如果患者不注意局部卫生，可能会导致细菌滋生，从而引起痤疮的情况，患者可能会表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状，用手挤压后可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
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