清开灵颗粒和罗红霉素一般是不能一起用的，因为清开灵颗粒是一种中成药，罗红霉素是一种大环内酯类抗生素，这两种药物一起使用可能会产生药物相互作用，从而影响药效。
清开灵颗粒主要是由板蓝根、黄芩、金银花等成分组成，具有清热解毒、镇静安神的功效，在临床上主要用于治疗外感风热、火毒内盛所引起的发热、烦躁不安、咽喉肿痛、失眠等症状。罗红霉素是一种大环内酯类抗生素，常用剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂等，可用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、支原体肺炎等疾病，也可用于治疗尿道炎、膀胱炎等疾病。
由于清开灵颗粒和罗红霉素是两种不同的药物，且药物成分不同，如果同时服用，可能会影响药物效果，不利于病情恢复。因此，一般不建议患者同时服用清开灵颗粒和罗红霉素。建议患者需要在医生指导下用药，不可私自盲目用药，以免引起不适症状。
另外，对于肝肾功能不全的患者，要慎用清开灵颗粒，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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