白天咳嗽没有痰晚上咳嗽又有痰，可能是由于环境因素、支气管炎、肺炎等原因所引起，根据不同病因对症治疗。
1、环境因素
由于晚上睡觉时，室内空气较为干燥，或者患者在睡觉时张口呼吸，导致咽喉部黏膜干燥，从而出现上述现象。建议患者在睡觉前可以在室内使用加湿器，能够保持室内空气湿润，同时患者在睡觉时可以多饮水，也可以在室内放置一盆水，能够缓解患者咽喉部不适的症状。
2、支气管炎
由于患者身体抵抗力下降，可能会导致细菌感染支气管，从而引起支气管炎，出现咳嗽、咳痰等症状，通常表现为白天咳嗽，但晚上咳嗽有痰。患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、溴己新等药物进行治疗，可以起到祛痰镇咳的效果。
3、肺炎
肺炎一般是由于细菌、病毒等病原体感染引起的肺部炎症。由于炎症刺激，患者会出现咳嗽、咳痰等症状，通常表现为白天咳嗽，但晚上咳嗽有痰。对于症状较轻的患者，一般可以遵医嘱服用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。对于症状较严重的患者，则需要及时就医，通过吸氧、使用呼吸机等方式进行治疗。
除此之外，还可能是慢性阻塞性肺疾病、肺结核等疾病引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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