双侧大脑半球白质轻度缺血改变可能是脑梗，但也可能是由于高血压、高血糖等原因引起的。
1、脑梗
脑梗通常是指由于各种原因导致脑部供血不足，进而导致脑组织缺血缺氧继而坏死，患者一般可表现为偏瘫、失语等症状。通过头颅CT、头颅MRI等检查可明确诊断。在急性期，需要及时采取静脉溶栓治疗。在恢复期，可以采取抗凝、降脂、降压等措施，改善症状。
2、高血压
高血压大多与遗传、饮食习惯、肥胖等因素有关，可引起头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状。通过测量血压、心电图等检查可以明确诊断。患者可以在医生的指导下服用降血压药物控制血压，如氢、螺内酯等。同时需要严格控制食盐摄入量，避免食用腌制食品。
3、高血糖
高血糖大多是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗导致，长期的血糖高于正常水平可能会损伤血管内皮细胞，从而引起脑白质缺血改变。患者主要表现为多饮、多尿、多食以及体重减轻等症状。患者可以在医生指导下服用二甲双胍、格列齐特等降糖药物进行治疗。
此外，上述情况还可能与脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作等因素有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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