下巴底下老长痘可能是由于清洁不当、内分泌失调、毛囊炎等原因所引起，患者需要根据病因进行治疗。
1、清洁不当
如果患者在日常生活中不注意面部清洁，导致油脂、污垢等在毛囊内堆积，就会引起毛囊堵塞，出现长痘的情况。建议患者在日常生活中需要注意面部的清洁，要避免化妆，化妆品残留在皮肤上容易引起毛囊堵塞，导致下巴部位长痘的情况。患者也可以使用清洁力较好的洗面奶进行清洁，建议患者在日常生活中还要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、内分泌失调
内分泌失调通常是由于熬夜、精神压力过大等原因所引起，内分泌失调会导致体内激素水平紊乱，出现长痘、脾气暴躁等症状。患者可以在医生的指导下使用维生素B6片、异维A酸软胶囊等药物进行治疗，建议患者在日常生活中还需要注意避免熬夜，保持良好的作息习惯。
3、毛囊炎
毛囊炎通常是由于细菌、真菌等病原体感染毛囊口所引起的化脓性炎症，临床上一般会表现为毛囊周围出现红色丘疹、疼痛、瘙痒等症状，患者可能会出现下巴部位老长痘的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
除此之外，下巴底下老长痘还可能与疖肿、痤疮、皮脂腺囊肿等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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