隆乳术是整形外科中开展数量最多的手术之一。目前，国际公认安全的丰胸方法有：人工假体置入隆乳术和自体颗粒脂肪注射移植隆乳术两种。然而，有关这两种方法应用各有不同特点，
（一）两种隆乳方法的安全性问题
l 首先，术者必须明确无论何种手术方法都存在一定的不安全因素。这种不安全因素因患者的特异性体质或身体条件而增大，也可因术者对适应症慎重的选择和对手术原则合理的掌握而减少。
l FDA从暂停到重新批准硅凝胶人工乳房假体隆乳,审查过程长达13年,基本解答了乳房假体的安全性问题.然而,远期可能出现包膜挛缩,破裂,渗漏等并发症,仍是人们对其有所顾虑的重要原因.
l 自体颗粒脂肪注射隆乳的安全性问题至今仍存在争议，其最大的风险在于术后脂肪坏死所产生的液化和钙化。坚持少量多次的基本原则，采用多层次、多隧道、立体、分散的方法，完全能够避免这一危险的发生。从某种意义上讲，乳房假体隆乳的安全性更多地取决于材料本身，而自体颗粒脂肪注射隆乳的安全性更多地取决于注射方式。
(二)两种隆乳方法的适应症
●乳房假体的适应症较广泛,笼统的讲,只要患者有增大乳房的要求,均是假体隆乳的适应症.
●而符合自体颗粒脂肪注射隆乳适应症的患者较少,它对患者自身条件有一定的要求,适合于年轻,较胖,乳房有一定基础的患者,而对年龄较大,身体较瘦,无脂肪供区来源,乳房平坦的患者,效果较差.
(三)两种隆乳方法的优缺点
如果不针对某个患者的具体情况,似乎很难确定这两种隆乳方法哪种更好.每种方法都有大量成功的案例,也都有不良结果的报道.因此,要想获得理想的效果,最重要的是准确把握两种手术方法的优缺点,根据患者的要求和具体情况有原则地选择合适的方法.
（一）两种隆乳方法的安全性问题
l 首先，术者必须明确无论何种手术方法都存在一定的不安全因素。这种不安全因素因患者的特异性体质或身体条件而增大，也可因术者对适应症慎重的选择和对手术原则合理的掌握而减少。
l FDA从暂停到重新批准硅凝胶人工乳房假体隆乳,审查过程长达13年,基本解答了乳房假体的安全性问题.然而,远期可能出现包膜挛缩,破裂,渗漏等并发症,仍是人们对其有所顾虑的重要原因.
l 自体颗粒脂肪注射隆乳的安全性问题至今仍存在争议，其最大的风险在于术后脂肪坏死所产生的液化和钙化。坚持少量多次的基本原则，采用多层次、多隧道、立体、分散的方法，完全能够避免这一危险的发生。从某种意义上讲，乳房假体隆乳的安全性更多地取决于材料本身，而自体颗粒脂肪注射隆乳的安全性更多地取决于注射方式。
(二)两种隆乳方法的适应症
●乳房假体的适应症较广泛,笼统的讲,只要患者有增大乳房的要求,均是假体隆乳的适应症.
●而符合自体颗粒脂肪注射隆乳适应症的患者较少,它对患者自身条件有一定的要求,适合于年轻,较胖,乳房有一定基础的患者,而对年龄较大,身体较瘦,无脂肪供区来源,乳房平坦的患者,效果较差.
(三)两种隆乳方法的优缺点
如果不针对某个患者的具体情况,似乎很难确定这两种隆乳方法哪种更好.每种方法都有大量成功的案例,也都有不良结果的报道.因此,要想获得理想的效果,最重要的是准确把握两种手术方法的优缺点,根据患者的要求和具体情况有原则地选择合适的方法.
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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