香砂养胃丸和丽珠得乐可以同时服用 ,但需在医生指导下进行。香砂养胃丸主要用于治疗胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,而丽珠得乐则适用于治疗胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。两者作用机制不同,同时使用可能会影响彼此的疗效,因此在医生的指导下进行可以确保安全和有效。