患者已明显消瘦，但认为自己很肥，多考虑是遗传导致的，也可能是糖尿病、甲状腺功能亢进症等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、遗传
如果父母双方或者其中一方身材比较矮小，可能会遗传给下一代，从而使子女的身材比较矮小，出现身体过于肥胖的情况。可以通过调整饮食结构的方式进行改善，多吃一些营养比较全面的食物，比如鸡蛋、牛奶等。也可以通过多锻炼的方式进行缓解，比如跑步、打篮球等。
2、糖尿病
该疾病是因为体内胰岛素分泌不足引起的，容易使患者出现身体消瘦、多饮、多尿等症状。患者可在医生的指导下，使用盐酸二甲双胍缓释片、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。同时还需要控制好饮食量，避免吃糖分含量过高的食物，比如糖果、奶油蛋糕等。
3、甲状腺功能亢进症
可能是体内甲状腺激素分泌过多引起的，容易导致身体的代谢速度加快，从而使患者出现易激动、身体消瘦、食欲亢进等症状。患者可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时还需要保持乐观的心态，避免情绪过于激动。
除此之外，也可能与高脂血症、库欣综合征、肥胖症等原因有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
参芪降糖颗粒
左甲状腺素钠片
松龄血脉康胶囊
