下巴老是上火长痘多考虑是饮食不当导致的，也可能是内分泌失调、毛囊炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
可能是由于经常吃辛辣刺激的食物，从而导致脸上出现长痘的情况，同时还可能会伴有皮肤干燥、红肿等症状。建议患者可以适当调整一下饮食，适当吃一点富含维生素的食物，比如胡萝卜、绿豆等，也可以通过冷敷的方式缓解症状。
2、内分泌失调
可能是由于长期熬夜、睡眠不足等原因导致体内激素水平发生变化，从而导致内分泌失调，皮脂分泌旺盛出现长痘、脾气暴躁等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方益母草颗粒、静心口服液等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
3、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊发生的炎症反应，可能与局部外伤、皮肤病、身体免疫力下降等因素有关，患者可能会出现局部丘疹、脓疱、压痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式辅助治疗。
除此之外，还可能是痤疮、过敏性皮肤病、下颌淋巴结肿大等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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