两侧额叶脑白质缺血性改变是指脑白质区域有局限性的缺血，其可能是由于脑动脉硬化、脑缺血、脑梗死等原因引起的。
1、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑部动脉在各种原因的影响下造成的粥样硬化，是一种缓慢进行性疾病。患者脑白质缺血，可能会出现头晕、头痛、肢体麻木等症状。患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等手术方式进行治疗。
2、脑缺血
脑缺血是指脑部动脉血管内部有血液流动不畅，导致脑部组织出现缺血，是一种急性病变。患者脑白质缺血，可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状。患者可以在医生的指导下口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过颈动脉内膜剥脱术、脑血管成形术等手术方式进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指脑部动脉血管内部有血栓形成，导致血管管腔狭窄，血液流动不畅，从而引起脑组织缺血性坏死。患者脑白质缺血，可能会出现头晕、肢体麻木、口眼歪斜等症状。患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过颈动脉内膜剥脱术、大脑切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，上述情况还可能与糖尿病、高血压、高脂血症等原因有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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