女人49岁来月经十多天了，可能是围绝经期、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致。
1、围绝经期
随着年龄的增长，女性的卵巢功能会逐渐衰退，到了49岁时，可能会出现围绝经期综合征，会导致月经周期改变，比如月经周期延长、经量减少等。这通常是一种正常的生理现象，患者可以保持良好的心态，避免精神压力过大，同时也要注意休息，避免过度劳累。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。大多数患者会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常。患者可遵医嘱服用头孢克肟、甲硝唑等药物治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。患者可能会出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等症状。如果子宫肌瘤体积较小，患者没有出现明显症状，可暂时不做特殊治疗，定期复查即可。如果子宫肌瘤体积较大，导致患者出现明显不适，可考虑进行手术治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等。
除了以上原因外，还可能是子宫腺肌病、子宫内膜息肉等原因导致，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行针对性治疗。
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