产后45天来一次月经，可能是正常的生理现象，但也可能是宫腔感染、宫腔内有残留等原因引起的。
1、正常的生理现象
产后患者因为需要哺乳，通常会出现营养过剩的情况，此时就会导致月经恢复正常。通常不需要特殊治疗，产妇需要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
2、宫腔感染
产后如果没有做好护理工作，可能会导致宫腔感染，从而会引起月经不规律，出现月经量增多或者是月经期延长等不良症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗，同时还可以配合医生使用高锰酸钾溶液清洗外阴。
3、宫腔内有残留
如果在产后宫腔内有残留的胎盘、胎膜等组织，可能会导致子宫复旧不良，出现月经不规律的情况，同时还会伴有腹部疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，同时还可以配合医生通过按摩的方式来辅助缓解。
除上述原因外，产后45天来一次月经还可能与子宫内膜炎有关，建议患者及时就医，对因治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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